La fibromialgia

La fibromialgia es una enfermedad que se caracteriza principalmente por dolor crónico osteomuscular generalizado y cuya causa queda aún en parte desconocida. Además de los dolores osteomusculares, la fibromialgia suele acompañarse de otros síntomas como fatiga, trastorno del sueño, cefalea, síndrome del intestino irritable, déficits cognitivos y síntomas depresivos y de ansiedad. Condiciones que afectan significativamente la calidad de vida los sujetos que padecen esta enfermedad.

Este complejo cuadro sintomatológico puede llevar algunas veces a los profesionales sanitarios a un diagnóstico erróneo o atribuir los síntomas de la fibromialgia a otras condiciones patológicas que presentan una sintomatología similar.

Prevalencia

Recientemente se han comunicado los resultados del proyecto EPISER 2000, en el que se ha estudiado, entre otras afecciones reumáticas, la prevalencia de la fibromialgia en España. En particular, se ha encontrado que la prevalencia global de sujetos con fibromialgia en España se estima alrededor del 2,37% y con una edad media entre 40 y 49 años. Además, cabe destacar una mayor prevalencia de la patología en las mujeres (4,2%) que en los hombres (0,2%).

Factores de riesgo y precipitantes

Actualmente, se considera que existen múltiples factores de riesgo que pueden predisponer una persona a padecer de fibromialgia. Estos incluyen:

• Factores genéticos;
• Experiencias traumáticas sobre todo durante los primeros años de vida;
• Tipo de personalidad;
• Hábitos y estilo de vida;
• Episodios previos de depresión;

Además, se han encontrado una serie de factores precipitantes que se atribuyen tanto a condiciones estresantes de tipo físico como psico-social. Por otra parte, cabe destacar como las recientes investigaciones excluyen como posible causa el uso de las vacunas.

Posibles mecanismos patológicos

En los últimos años, se han propuesto diferentes posibles mecanismos patológicos que expliquen el dolor difuso y los síntomas concomitantes que se verifican en los sujetos con fibromialgia. En particular, entre las posibles causas se evidencian:

• Sensibilización del sistema nervioso central y periférico;
• Anomalías en las vías inhibitorias del dolor descendentes;
• Alteraciones endocrinas debido a la disfunción del eje hipotalámico-hipofisario-adrenal;
• Alteraciones en algunos neurotransmisores;
• Secreción de mediadores de la inflamación;

Intervenciones farmacológicas y no farmacológicas

Existen actualmente diferentes tipos de intervenciones para tratar los sujetos con fibromialgia.  Entre los tratamientos farmacológicos se incluyen el uso de estas tipologías de medicamentos: antidepresivos, relajantes musculares, fármacos agonistas de los receptores de dopamina y analgésicos.

Además de los tratamientos farmacológicos, se emplean también intervenciones de tipo no farmacológico. Entre estas tipologías de intervenciones, se ha encontrado una eficacia entre moderada y elevada en la reducción de la gravedad de los síntomas de la fibromialgia con relación al ejercicio físico, especialmente el de tipo aeróbico, a la psicoterapia de tipo cognitivo – conductual y los tratamientos con biofeedback y neurofeedback.

Pautas recomendadas de tratamiento

Antes de nada, es necesario subrayar como aún no exista un plan de tratamiento estandarizado que sea efectivo para todos los pacientes con fibromialgia debido a que la sintomatología varía sustancialmente de persona a persona. Por eso, es necesario personalizar cada plan de tratamiento a la condición sintomatológica específica y concomitante, a las preferencias y a las necesidades de cada paciente.

Finalmente, un plan de tratamiento personalizado, que sepa tener cuenta tanto de las intervenciones farmacológicas como de la no farmacológicas, es hoy en día el enfoque más recomendado para aliviar la gravedad de los síntomas y mejorar la calidad de vida de los pacientes con fibromialgia.

Si quiere obtener más informaciones sobre los tratamiento por la fibromialgia que disponemos en nuestra clínica ¡Contactanos!, estaremos a su disposición para cualquier duda.

Referencias

• Nishishinya, M. B., Rivera, J., Alegre, C., & Pereda, C. A. (2006). Intervenciones no farmacológicas y tratamientos alternativos en la fibromialgia. Medicina clínica, 127(8), 295–299.
• Sánchez – Campos, S. (2000). Fibromialgia. Revista Española de Reumatología, 27(10), 417–420.
• Wierwille, L. (2012). Fibromyalgia: Diagnosing and managing a complex syndrome: Fibromyalgia. Journal of the American Academy of Nurse Practitioners, 24(4), 184–192.