Ataxia Cerebelosa - Nepsa Rehabilitación Neurológica

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Ataxia Cerebelosa

El término ataxia cerebelosa engloba un amplio espectro de trastornos neurológicos cuyo síntoma principal es la ataxia. Esta se caracteriza por la disminución de la capacidad de coordinación de los movimientos y se manifiesta como:

  • Movimientos involuntarios de los ojos.
  • Cambios en el habla.
  • Dificultad para tragar.
  • Dificultad para mantener el equilibrio.
  • Marcha inestable.
  • Dificultad para realizar tareas de motricidad fina.
  • Temblor de partes del cuerpo durante la realización de movimientos.

 

Causada por alteraciones en el cerebelo, tronco encefálico, médula espinal y nervios periféricos, específicamente, la ataxia cerebelosa aguda es más común en la infancia.

 

Causas y tipos de ataxia

Reconocer las causas de la ataxia es fundamental para implementar tratamientos específicos además de para establecer estos lo antes posible. Entre las causas de la ataxia se distinguen:

  • Enfermedades infecciosas: cerebilitis aguda infecciosa, infección bacteriana y síndromes de inmunodeficiencia adquirida.
  • Causas tóxicas: degeneración cerebelosa alcohólica, por anticonvulsivos, por antineoplásicos o por exposición ambiental.
  • Síndromes inmunomediados: encefalopatía sensible a esteroides asociada con tiroiditis autoinmune, enfermedad celiaca o esclerosis múltiple.
  • Déficits vitamínicos: deficiencia de vitamina B1, de vitamina B12 y de vitamina E.
  • Causas estructurales y vasculares: accidente cerebrovascular cerebeloso y tumores.
  • Causas metabólicas y genéticas: trastornos mitocondriales.

 

Por otro lado, la ataxia puede subdividirse en varios grupos:

  • Hereditarias:
    • Ataxias cerebelosas de transmisión autosómica dominante: ataxias espinocerebelosas y ataxia episódica.
    • Ataxias de transmisión autosómica recesiva: ataxia de Friedreich, ataxia telangiectasia, ataxia cerebelosa congénita y Enfermedad de Wilson.
  • No hereditarias:
    • Anormalidad congénita, alteraciones metabólicas, por traumatismo, por infección, por tumores y otras causas.

 

Evaluación y tratamiento

En la evaluación de la ataxia se deben considerar numerosas afecciones adquiridas, hereditarias, paraneoplásicas, toxicas y neurodegenerativas con la finalidad de realizar el diagnostico diferencial.

Asimismo, es necesario llevar a cabo una valoración cualitativa y cuantitativa de los diferentes síntomas clínicos como, por ejemplo, los trastornos posturales.

En cuanto al tratamiento, este sigue siendo de apoyo y sintomático. A nivel general, no existe una cura para la ataxia cerebelosa. Se emplean terapias especificas dirigidas a un pequeño grupo de etiologías metabólicas, hereditarias, inflamatorias e inmunomediadas con el objetivo de modificar la enfermedad.

Concretamente, las terapias más empleadas son las de las áreas de fisioterapia (cuyos programas están basados en ejercicios de equilibrio y coordinación) la terapia ocupacional y la logopedia.

 

Referencias

  • Marquer, A., Barbieri, G., & Pérennou, D. (2014). The assessment and treatment of postural disorders in cerebellar ataxia: A systematic review. Annals of Physical and Rehabilitation Medicine, 57(2014), 67–78. https://doi.org/10.1016/j.rehab.2014.01.002
  • Pedroso, J. L., Vale, T. C., Braga-Neto, P., Dutra, L. A., França, M. C., Teive, H. A. G., y Barsottini, O. G. P. (2019). Acute cerebellar ataxia: Differential diagnosis and clinical approach. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 77(3), 184–193. https://doi.org/10.1590/0004-282×20190020
  • Ramirez-Zamora, A., Zeigler, W., Desai, N., y Biller, J. (2015). Treatable causes of cerebellar ataxia. Movement Disorders, 00(00), 1–10. https://doi.org/10.1002/mds.26158
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Alba Arenas Rodríguez

Divulgación Científica "NEPSA Rehabilitación Neurológica". Doctoranda en Psicología en la Universidad Complutense de Madrid (Línea de investigación: Neurociencia cognitiva y Psicología experimental). Máster en Neuropsicología en la Universidad de Salamanca. Licenciatura en Psicología en la Universidad de Salamanca.

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