Trastornos De Ansiedad

Los Trastornos de ansiedad se encuentran entre los trastornos psiquiátricos más frecuentes e incapacitantes. Se estima que aproximadamente uno de cada cuatro adultos sufrirá un trastorno de ansiedad en algún momento de su vida.

La característica principal y común de todos ellos es el miedo y la ansiedad excesivos.

Concretamente, el “Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales” (DSM-5) reconoce los siguientes trastornos de ansiedad:

• Trastorno de ansiedad por separación.
• Mutismo selectivo.
• Fobia específica.
• Trastorno de ansiedad social.
• Trastorno de pánico.
• Agorafobia.
• Trastorno de ansiedad generalizada.
• Inducido por sustancias/medicamentos.
• Debido a otra afección médica.
• Otro trastorno de ansiedad especificado.
• Trastorno de ansiedad no especificado.

 

A continuación, se expondrán brevemente las características de algunos de ellos:

 

Fobia Específica

La fobia específica se caracteriza por el miedo o ansiedad intensa por un objeto o situación concreta que se intenta evitar. Se trata de un miedo o ansiedad desproporcionado al peligro real que plantea el objeto o situación y al contexto sociocultural. Dicho miedo o ansiedad causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

En relación a ella, en concreto, se diferencia entre fobia específica animal, al entorno natural o a la sangre-inyección-herida.

 

Trastorno De Ansiedad Social

El Trastorno de ansiedad social se define por el miedo o ansiedad intensa en una o más situaciones sociales en las que la persona está expuesta al posible examen por parte de otros.

En concreto, la persona tiene miedo de actuar de cierta manera o de mostrar síntomas de ansiedad que se valoren negativamente. Ello conlleva que las situaciones sociales se eviten o resistan con miedo o ansiedad intensa. El miedo o la ansiedad son desproporcionados a la amenaza real planteada por la situación social y al contexto sociocultural.

 

Trastorno De Pánico

El Trastorno de pánico se describe en base a la presencia de ataques de pánico imprevistos recurrentes. Un ataque de pánico es la aparición súbita de miedo intenso o de malestar intenso que alcanza su máxima expresión en minutos. Durante este tiempo se producen diferentes síntomas:

• Palpitaciones, golpeteo del corazón o aceleración de la frecuencia cardiaca.
• Sudoración.
• Temblor o sacudidas.
• Sensación de dificultad para respirar o de asfixia.
• Sensación de ahogo.
• Dolor o molestias en el tórax.
• Náuseas o malestar abdominal.
• Sensación de mareo, inestabilidad, aturdimiento o desmayo.
• Escalofríos o sensación de calor.
• Sensación de entumecimiento o de hormigueo.
• Sensación de irrealidad o de separarse de uno mismo.
• Miedo a perder el control o de “volverse loco”.
• Miedo a morir.

 

Además, para realizar el diagnóstico de Trastorno de pánico, al menos a uno de los ataques debe estar seguido por uno o los dos hechos siguientes:

• Inquietud o preocupación continua acerca de otros ataques de pánico o de sus consecuencias.
• Un cambio significativo de mala adaptación en el comportamiento relacionado con los ataques.

 

Agorafobia

La agorafobia se delimita en base al miedo o ansiedad intensa acerca de algunas de las siguientes situaciones:

• Uso del transporte público.
• Estar en espacios abiertos.
• Estar en sitios cerrados.
• Hacer cola o estar en medio de una multitud.
• Estar fuera de casa solo.

 

La persona teme o evita estas situaciones debido a la idea de que escapar podría ser difícil o podría no disponer de ayuda si aparecen síntomas tipo pánico u otros síntomas incapacitantes o embarazosos.

 

Trastorno De Ansiedad Generalizada

El Trastorno de ansiedad generalizada se caracteriza por la ansiedad y preocupación excesiva, que se produce en relación con diversos sucesos o actividades. La ansiedad y la preocupación se asocian a alguno de los síntomas siguientes:

• Inquietud o sensación de estar atrapado o con los nervios de punta.
• Fácilmente fatigado.
• Dificultad para concentrarse o quedarse con la mente en blanco.
• Irritabilidad.
• Tensión muscular.
• Problemas de sueño (dificultad para dormirse o para continuar durmiendo, o sueño inquieto e insatisfactorio).

 

Prevención Y Tratamiento De Los Trastornos De Ansiedad

Para prevenir y tratar la ansiedad, la evidencia de la investigación favorece, a nivel general, las intervenciones psicosociales y, específicamente, la Terapia cognitivo conductual.

En cuanto a los tratamientos para los trastornos de ansiedad se diferencia entre la psicoterapia, la farmacoterapia y los enfoques combinados. No obstante, como intervenciones de primera línea se recomiendan la Terapia cognitivo conductual y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.

NEPSA Rehabilitación Neurológica cuenta con un servicio de psicología general destinado a atender a pacientes que necesiten asistencia psicológica. Desde el área de psicología se trata la ansiedad en adultos y en niños.

 

Referencias

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5). American Psychiatric Publishing.
• Murrough, J. W., Yaqubi, S., Sayed, S., y Charney, D. S. (2015). Emerging drugs for the treatment of anxiety. Expert Opinion on Emerging Drugs, 20(3), 1–25. https://doi.org/10.1517/14728214.2015.1049996
• Schwartz, C., Barican, J. Lou, Yung, D., Zheng, Y., y Waddell, C. (2019). Six decades of preventing and treating childhood anxiety disorders: a systematic review and meta-analysis to inform policy and practice. Evidence Based Mental Health, 22, 103–110. https://doi.org/10.1136/ebmental-2019-300096
• Wang, Z., Whiteside, S. P. H., Sim, L., Farah, W., Morrow, A. S., Alsawas, M., … Murad, M. H. (2017). Comparative effectiveness and safety of cognitive behavioral therapy and pharmacotherapy for childhood anxiety disorders: A systematic review and meta-analysis. JAMA Pediatrics, E1–E8. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2017.3036