Intervenciones psicológicas con pacientes con Traumatismo Craneoencefálico - Nepsa Rehabilitación Neurológica

923 057 037

info@nepsa.es

Intervenciones psicológicas con pacientes con Traumatismo Craneoencefálico

Traumatismo Craneoencefálico

El Traumatismo Craneoencefálico puede definirse como cualquier lesión directa de las estructuras craneales y cerebrales como consecuencia de un agente mecánico externo (accidente de trafico, accidentes laborales, caídas, agresión física, etc.).

El Traumatismo Craneoencefálico puede afectar a personas de cualquier edad y constituye la principal causa de minusvalía en todo el mundo debido a su alta incidencia, prevalencia y consecuencias económicas que conlleva.

A según del área cerebral dañada, los sujetos con Traumatismo Craneoencefálico pueden tener diferentes secuelas: cognitivas, motoras, emocionales y conductuales. Secuelas que comprometen la vida laboral, familiar y las relaciones interpersonales del paciente con Traumatismo Craneoencefálico.

Modelos de intervención con los pacientes con Traumatismo Craneoencefálico

El Traumatismo Craneoencefálico es un trastorno heterogéneo que requiere ser abordado mediante diferentes enfoques de intervención que tengan cuenta ya sea de los déficits cognitivos y motores que de los problemas emocionales y conductuales.

En estos años se han desarrollado diferentes intervenciones neuropsicológicas y fisioterapéuticas con la finalidad de rehabilitar los déficits cognitivos y motores de los pacientes con Traumatismo Craneoencefálico.

Por otra parte, particularmente exiguos han sido hasta ahora las intervenciones psicológicas dirigidas a los problemas emocionales y conductuales que se manifiestan posteriormente a un Traumatismo Craneoencefálico. Eso se ha debido, en parte, a la idea que los sujetos con Traumatismo Craneoencefálico no podrían beneficiarse de ningún tipo de intervención psicológica debido a la gravedad de sus déficits cognitivos y/o falta de cooperación y motivación.

Los retos terapéuticos del paciente con Traumatismo Craneoencefálico

A diferencia de otras tipologías de pacientes, los sujetos que han padecido un Traumatismo Craneoencefálico presentan unos retos únicos con los cuales el clínico tiene que enfrentarse y conocer. Dificultades que requieren ser abordadas a través de específicos ajustes.

En primer lugar, es necesario llevar a cabo una evaluación neuropsicológica minuciosa de los déficits cognitivos que el sujeto con Traumatismo Craneoencefálico presenta. El objetivo es delinear claramente las funciones cognitivas deficitarias de las que se han preservado posteriormente al accidente. Esta buena praxis clínica, no solo ayuda al clínico a crear una intervención psicológica al alcance de las necesidades y de las posibilidades del paciente, sino de asesorar y enviar lo mismo a otros profesionales cuando sea necesario (logopeda, fisioterapeuta, psiquiatra, neurólogo etc.).

Además de los déficits cognitivos y físicos, el terapeuta tiene que enfrentarse contemporáneamente a los problemas emocionales, conductuales y psicosociales debido al Traumatismo Craneoencefálico. Éstos requieren ser identificados para proporcionar el correcto diagnóstico y ofrecer una adecuada intervención psicológica.

Eficacia de las intervenciones psicológicas con los pacientes con Traumatismo Craneoencefálico

En los últimos años, las intervenciones psicológicas con los pacientes con Traumatismo Craneoencefálico ha recibido mayor atención y apoyo científico. Las investigaciones recientes evidencian un cuadro en general positivo y apoyan la aplicación de las intervenciones psicológicas entre los tratamientos eficaces para los sujetos con Traumatismo Craneoencefálico.

En particular, las investigaciones existentes subrayan la importancia de garantizar a estos pacientes programas de neurorehabilitación integral e multidisciplinar (Sarajuuri et al., 2005; Tiersky et al., 2005). Es decir, programas que tengan cuenta de todos los aspectos fundamentales que afectan la vida del paciente con Traumatismo Craneoencefálico y que prevén la participación de diferentes profesionales. Las secuelas causadas por un Traumatismo Craneoencefálico no pueden ser tratadas aisladamente o dando precedencia sólo a específicos problemas: es necesario rehabilitar la persona en su totalidad (cognitiva, conductual, emocional y social).

Entre las intervenciones psicológicas que tienen una mayor aplicación con los pacientes con Traumatismo Craneoencefálico se ha encontrado la de tipo Cognitivo – Conductual. Diferentes son los estudios que han demostrado su eficacia (Tiersky et al., 2005; Anson y Ponsford 2006; Simpson, Tate, Whiting y Cotter 2011; Ashman, Cantor, Tsaousides, Spielman y Gordon 2014; D’Antonio, Tsaousides, Spielman y Gordon 2013).

Asimismo, como evidencian las investigaciones recientes el Traumatismo Craneoencefálico no afecta solo el sujeto que lo padece, sino que altera también su entorno familiar. El suporte familiar tiene, de hecho, una gran influencia sobre la capacidad del paciente de ajustarse y recuperarse después de un Traumatismo Craneoencefálico, además de representar un óptimo aliado para que las estrategias de afrontamiento aprendida durante las intervenciones psicológicas sean mantenida en el tiempo (Anson y Ponsford, 2006). Por esa razón, enfoque psicoterapéutico como lo de tipo Sistémico – Familiar pueden intervenir, no solo en relación a las secuelas cognitivas, emocionales y conductuales que el paciente presenta, sino también en reequilibrar su entorno familiar (Wiart et al., 2012).

Finalmente, las investigaciones más recientes evidencian que las intervenciones psicológicas, independientemente de los enfoques terapéuticos y técnicas utilizadas, son una herramienta fundamental, entre las otras ya existente (neuropsicológica, fisioterapéutica, logopédica, etc), para ayudar a los pacientes con Traumatismo Craneoencefálico en su proceso de recuperación. Es más, sus beneficios se han demostrado no solo en el periodo inmediatamente posterior al Traumatismo Craneoencefálico, sino incluso muchos años después a su acaecimiento (Tiersky et al., 2005).

Si quiere obtener más informaciones sobre este tema ¡Contactanos!, estaremos a su disposición para cualquier duda.

 

Referencias

  • Anson, K., & Ponsford, J. (2006). Evaluation of a coping skills group following traumatic brain injury. Brain Injury, 20(2), 167–178.Sarajuuri, J. M., Kaipio, M. L., Koskinen, S. K., Niemelä, M. R., Servo, A. R., & Vilkki, J. S. (2005). Outcome of a Comprehensive Neurorehabilitation Program for Patients With Traumatic Brain Injury. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 86(12), 2296–2302.
  • Ashman, T., Cantor, J. B., Tsaousides, T., Spielman, L., & Gordon, W. (2014). Comparison of Cognitive Behavioral Therapy and Supportive Psychotherapy for the Treatment of Depression Following Traumatic Brain Injury: A Randomized Controlled Trial. Journal of Head Trauma Rehabilitation, 29(6), 467–478.
  • D’Antonio, E., Tsaousides, T., Spielman, L., & Gordon, W. (2013). Depression and traumatic brain injury: symptom profiles of patients treated with cognitive–behavioral therapy or supportive psychotherapy. Neuropsychiatry, 3(6), 601–609.
  • Simpson, G. K., Tate, R. L., Whiting, D. L., & Cotter, R. E. (2011). Suicide Prevention After Traumatic Brain Injury: A Randomized Controlled Trial of a Program for the Psychological Treatment of Hopelessness. Journal of Head Trauma Rehabilitation, 26(4), 290–300.
  • Tiersky, L. A., Anselmi, V., Johnston, M. V., Kurtyka, J., Roosen, E., Schwartz, T., & De Luca, J. (2005). A Trial of Neuropsychologic Rehabilitation in Mild-Spectrum Traumatic Brain Injury. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 86(8), 1565–1574.
  • Wiart, L., Richer, E., Destaillats, J.-M., Joseph, P.-A., Dehail, P., & Mazaux, J.-M. (2012). Psychotherapeutic follow up of out patients with traumatic brain injury: Preliminary results of an individual neurosystemic approach. Annals of Physical and Rehabilitation Medicine, 55(6), 375–387.

Sigue nos o da un me gusta:

Sergio Guarino

Neuropsicólogo Clínico en NEPSA Rehabilitación Neurológica. Graduado en Psicología en la Universidad de Parma (Italia). Máster en Ciencias de la Mente en la Universidad de Turín (Italia) y en Neuropsicología en la Universidad de Salamanca. Especialista en Neuropsicología y responsable divulgación científica Nepsa - Rehabilitación Neurológica.

One thought to “Intervenciones psicológicas con pacientes con Traumatismo Craneoencefálico”

Comments are closed.

Usamos cookies propias y de terceros para mejorar tu experiencia de usuario. Si sigues navegando, entendemos que das tu consentimiento a nuestra política de cookies. más información

Los ajustes de cookies de esta web están configurados para "permitir cookies" y así ofrecerte la mejor experiencia de navegación posible. Si sigues utilizando esta web sin cambiar tus ajustes de cookies o haces clic en "Aceptar" estarás dando tu consentimiento a esto.

Cerrar